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乙肝HBV-DNA检测意义重大,患者应该知道这些!

来源:广州华港中医肝病医院

乙肝病毒DNA在现在临床中经常检测,费用不菲,其意义相对于乙肝患者来说,也非常重要,那么乙肝病毒检测的意义究竟有什么作用呢?

1)乙肝病毒DNA是指循环在血液中乙肝病毒中含的核糖核酸,即乙肝病毒的遗传物质,因此通过检测乙肝病毒DNA量的多少可以准确判断体内血液含的乙肝病毒有多少,因此乙肝病毒DNA多少能够反应患者病毒的复制水平和传染性的强弱。

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2)HBV-DNA的意义:由于乙肝病毒导致人体损伤是通过免疫系统损伤,因此人体免疫系统和乙肝病毒之间存在相互作用问题,这种相互作用的结果就是人体肝细胞收到损伤,同时伴随乙肝病毒的减少,因此人体免疫系统也是双刃剑。

如果人体免疫系统没有识别乙肝病毒,即使病毒量再高,由于乙肝病毒本身对人体肝细胞毒性不大,也就是对机体无损伤,即为健康携带者,表现为病毒很高,肝功和B超正常,无需特殊处理。

3)定量,即检测乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。由于结果是数字的,而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”,所以看起来比较麻烦,但特别适用,尤其在指导抗病毒治疗过程中是一个必备的指标。

HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的重要指标

检测HBV-DNA是必需的,主要因为:

1、如果乙肝病人是“小三阳”,经检测HBV-DNA发现其为阳性,可以肯定,病毒仍复制活跃、病情不稳定与乙肝病毒活跃有关。“小三阳”乙肝因其HBeAg阴性,称为“HBeAg阴性肝炎”,是这由于病毒“变异”造成的,故也称“异型乙肝炎”。对此型乙肝不能掉以轻心,病情可能更重。

2、在检测病人“乙肝两对半”时,仅发现其中一项阳性,如HBsAg阳性或单一的抗—HBc阳性,一般认为机体康复。这并不能说明病人体内的病毒有无复制,因为有极少量隐匿性乙肝存在,必需检测HBV-DNA,一旦阳性、就可肯定仍有病毒复制、也有传染性。

HBV-DNA是确定乙肝能否进展的关键指标之一

1、乙肝病毒DNA的定性和定量的检查对医生的诊断和用药非常重要,医学界普遍认为抗病毒治疗来降低血清乙肝病毒DNA的含量是治疗乙肝的关键。

乙肝病毒DNA检测可判断乙肝患者适合用哪类抗病毒药物;检测乙肝病毒DNA可观察抗病毒药物治疗的疗效及判定预后效果;可根据乙肝病毒DNA量的动态变化在临床上对用药的剂量、用药时间、是否需要联合用药以及用药的效果等提供重要的参考依据,是评价抗病毒药物疗效的最客观的指标。

2、乙肝病毒DNA反映着病毒复制的活跃程度,也在间接地反映机体的免疫应答水平,体内病毒含量越高,机体针对乙肝病毒的免疫反应就越弱。乙肝病毒DNA测定结果与血清免疫学结果的综合评价,对于机体乙肝病毒感染状态尤其变异株发生和乙肝患者的预后的评估更为科学。

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