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千万不能忽视乙肝五项的检查

来源:广州华港中医肝病医院

乙肝两对半中的临床意义各异,单凭某一项指标很难全面说明病情,只有综合多项指标,并结合临床情况,才能判定患者传染性的大小和病情的轻重。

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检查两对半的意义:

1、HBsAd(表面抗体)它一般只在乙肝恢复期或痊愈期后出现,也可出现于接种乙肝疫苗之后,它是一种保护性抗体,表示人体对乙型肝炎病毒有一定的免疫力。

2、HBeAd(e抗体)它出现于HBeAg阴转以后,其意义与HBeAg相反,它的出现表明体内乙肝病毒复制减少,传染性减弱,但不保证完全没有传染性。

3、HBeAg(e抗原)1972年由一名瑞典医生发现,绝大多数见于HBsAg阳性患者的血清中,出现时间稍后于HBsAg。它是体内乙肝病毒复制活跃及传染性强的可靠指标,HBeAg持续阳性(10周以上)患者的病情易慢性化。

4、HBcAd(核心抗体)目前认为它可分为IgM和IgG两种,分别写作HBc-IgM和HBc-IgG,前者是乙肝病毒抗体系统中出现较早的抗体,常继HBsAg,HBeAg,之后就可在血清中检测到,一般在血清中维持6-18个月,它在血中滴度升高表示患者处于乙肝的早期或急性期,HBc-IgG的出现较HBc-IgM为迟,并可终身存在,所以它的出现只表示乙肝病毒感染或曾经感染,它不是保护性抗体。

5、HBsAg,(表面抗原)血液化验HBsAg阳性说明体内有乙肝病毒感染,它可见于有多种不适表现的乙肝病人,也可见于没有任何肝炎表现的人,后者医学上称为HBsAg携带者。HBsAg阳性的预后可有以下几种情况。(1)HBsAg持续阳性,既无肝炎表现,也不阴转可达数年,甚至终身,这种情况可能居多。(2)经过一段时间HBsAg转阴,(占0.4%)。(3)出现一系列症状成为肝炎,甚至肝硬化或肝癌。目前认为HBsAg不仅存在于血液中,而且还广泛存在于许多体液和分泌物中,如唾液,尿液,乳汁,精液和阴道分泌物等。故HBsAg阳性有一定的传染性。

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