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有肝炎,不能只查转氨酶

来源:广州华港中医肝病医院

很多人都知道转氨酶升高就表示肝功能不正常,但转氨酶正常可不等于肝功能正常。如果只查ALT,并不能全面反映肝脏的真实情况。

有这么一位患者之前曾诊断为慢性乙型肝炎,多年来自我感觉良好,也没太当回事,只是定期检查谷丙转氨酶(ALT)。几年来,因为这个值一直正常,也就没治疗。直到单位体检做了B超,结果为肝硬化、脾脏增大,这才到医院进行咨询。

专家提醒:仅凭ALT正常是不能说明肝功能正常的,还应该查血清胆红素、白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度等项目综合判断。

像这样的例子,我们屡见不鲜。很多人都知道转氨酶升高就表示肝功能不正常,但转氨酶正常可不等于肝功能正常。

因为肝脏是一个功能复杂的器官,承担很多重要的生理功能,如合成功能、代谢功能等。当肝细胞受到损伤时,常规会出现转氨酶升高,但也可能转氨酶并不高,如慢性乙型肝炎一般都有谷丙转氨酶的升高,但当病情进展到肝硬化阶段时,谷丙转氨酶反倒下降甚至正常了,主要表现为白蛋白的下降和胆红素的升高。如果只查ALT,并不能全面反映肝脏的真实情况。

此外,还有一些肝病如原发性胆汁性肝硬化,主要表现并不是转氨酶的升高,而是γ谷氨酰转肽酶(r-GT)的升高,如果患者只做转氨酶的检查可能会诊一些疾病,甚至会贻误病情。

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